فیلر چیست و چگونه کار می‌کند؟
با افزایش سن، بخشی از چربی زیر پوست، کلاژن و حتی حجم استخوان‌های صورت کم می‌شود. نتیجه‌ی این تغییرات، گود شدن زیر چشم و گونه، عمیق‌تر شدن خط خنده و نازک شدن لب‌هاست.
فیلر یا «ژل» ماده‌ای ژل‌مانند است که با سوزن یا کانولا زیر پوست تزریق می‌شود تا این حجم ازدست‌رفته را جبران کند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فیلرها را تجهیزات پزشکی می‌داند، نه یک محصول آرایشی.
رایج‌ترین فیلرها از هیالورونیک اسید ساخته می‌شوند؛ نوعی قند طبیعی بدن که در پوست و غضروف وجود دارد. این ماده آب را به خود جذب می‌کند و متورم می‌شود و به همین دلیل اثر پرکنندگی و صاف‌کنندگی دارد. در فیلرها معمولاً این ماده به‌صورت شیمیایی «کراس‌لینک» می‌شود تا دیرتر در بدن تجزیه شود.
تفاوت محصولات مختلف هیالورونیک اسید بیشتر در اندازه‌ی ذرات و غلظت ژل است: ژل‌های نرم‌تر برای خطوط ظریف و لب، و ژل‌های سفت‌تر برای چین‌های عمیق و فرم‌دهی گونه و فک.
فیلر یا بوتاکس؟ تفاوت این دو چیست
بسیاری از مراجعان این دو را یکی می‌دانند، اما کارکردشان کاملاً متفاوت است. اگر درباره‌ی بوتاکس بیشتر می‌خواهید بدانید، مقاله‌ی تمام آنچه باید در مورد بوتاکس صورت بدانید را بخوانید.
- سازوکار: بوتاکس عضله را موقتاً شل می‌کند؛ فیلر حجم ازدست‌رفته‌ی زیر پوست را پر می‌کند.
- مناسب برای: بوتاکس برای خطوط حرکتی مثل پیشانی، اخم و دور چشم؛ فیلر برای چین‌های ثابت و گودی‌ها مثل خط خنده، زیر چشم، لب، گونه و چانه.
- زمان دیدن نتیجه: بوتاکس ۳ تا ۱۴ روز؛ فیلر تقریباً بلافاصله، و نتیجه‌ی نهایی پس از فروکش ورم.
- ماندگاری تقریبی: بوتاکس ۳ تا ۶ ماه؛ فیلر ۴ تا ۱۲ ماه، بسته به محصول و ناحیه.
- قابل برگشت بودن: بوتاکس قابل برگشت نیست و باید صبر کرد تا اثرش برود؛ فیلر هیالورونیک اسید با آنزیم هیالورونیداز حل می‌شود.
در عمل، بسیاری از برنامه‌های جوانسازی ترکیبی از هر دو هستند: بوتاکس برای خطوط بالای صورت و فیلر برای بخش میانی و پایینی.
انواع فیلر
علاوه بر هیالورونیک اسید، چند ماده‌ی دیگر هم به‌عنوان فیلر استفاده می‌شوند:
- هیالورونیک اسید (HA): رایج‌ترین و قابل برگشت‌ترین نوع؛ انتخاب اول برای بیشتر نواحی صورت.
- کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت (CaHA): ژل غلیظ‌تر برای چین‌های عمیق‌تر که تولید کلاژن را هم تحریک می‌کند.
- پلی‌ال‌لاکتیک اسید (PLLA): به‌جای پر کردن فوری، طی چند هفته بدن را به ساخت کلاژن وامی‌دارد. در صفحه‌ی PLLA بیشتر درباره‌ی آن توضیح داده‌ایم.
- چربی خود فرد: با لیپوساکشن کوچک از ناحیه‌ی دیگری از بدن برداشته و پس از آماده‌سازی تزریق می‌شود.
از فیلرهای دائمی پرهیز کنید. خارج کردن فیلرهای دائمی یا فیلرهایی که از جنس هیالورونیک اسید نیستند، ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد.
در این مقاله تمرکز ما بر فیلرهای هیالورونیک اسید است. اگر هدف شما بیشتر آبرسانی و شادابی پوست است تا حجم، اسکین‌بوستر یا بایوفیلر می‌تواند گزینه‌ی مناسب‌تری باشد.
فیلر برای کدام نواحی صورت انجام می‌شود؟
- لب: حجم‌دهی، فرم‌دهی خط لب و اصلاح عدم تقارن.
- خط خنده (چین نازولبیال): نرم کردن چین بین بینی و گوشه‌ی لب.
- خطوط ماریونتی: چین‌هایی که از گوشه‌ی لب به پایین کشیده می‌شوند و چهره را غمگین نشان می‌دهند.
- گونه: بازگرداندن برجستگی ازدست‌رفته که خود به خود بخشی از افتادگی پایین صورت را هم بهتر می‌کند.
- چانه و خط فک: متعادل کردن نیم‌رخ و تعریف بیشتر زاویه‌ی فک.
- زیر چشم (گودی اشک): یکی از حساس‌ترین نواحی که فقط با ژل مخصوص و تکنیک دقیق انجام می‌شود. جزئیات را در صفحه‌ی ژل زیر چشم ببینید.
- شقیقه: پر کردن گودی شقیقه که در افزایش سن یا کاهش وزن ایجاد می‌شود.
- بینی (بدون جراحی): اصلاح جزئی قوز یا نوک بینی. این ناحیه پرخطرتر از بقیه است و تزریق در آن به تجربه‌ی زیاد نیاز دارد.
فیلر در درمان برخی از انواع جای جوش فرورفته (اسکار نوع غلتان) هم کاربرد دارد. انواع اسکار و روش‌های درمانشان را در مقاله‌ی اسکار آکنه چیست؟ توضیح داده‌ایم.
چه کسانی کاندیدای خوبی هستند؟
- افرادی که گودی زیر چشم، فرورفتگی گونه یا چین‌های عمیق اطراف دهان دارند.
- کسانی که لب نازک یا نامتقارن دارند و دنبال تغییری ملایم و طبیعی هستند.
- افرادی که نیم‌رخ نامتعادل یا چانه‌ی کوچک دارند و نمی‌خواهند جراحی کنند.
- کسانی که سلامت عمومی خوبی دارند و انتظارشان واقع‌بینانه است.
فیلرهای تأییدشده توسط FDA برای کاربردهای مشخص و برای افراد ۲۲ سال به بالا تأیید شده‌اند.
چه کسانی نباید فیلر تزریق کنند؟
فیلر برای همه مناسب نیست. در این موارد باید تزریق را عقب انداخت یا اصلاً انجام نداد:
- بارداری و شیردهی.
- عفونت فعال، جوش ملتهب یا تبخال در ناحیه‌ی تزریق.
- سابقه‌ی حساسیت شدید به اجزای فیلر یا لیدوکائین. برخی فیلرهای هیالورونیک اسید از تخمیر باکتریایی تولید می‌شوند و حساسیت به این مواد هم باید گفته شود.
- اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای رقیق‌کننده‌ی خون (بدون هماهنگی با پزشک معالج).
- بیماری خودایمنی فعال یا شعله‌ور.
- انتظار تغییرات بسیار زیاد یا غیرواقعی از یک جلسه تزریق.
آمادگی قبل از تزریق
در جلسه‌ی مشاوره همه‌ی بیماری‌ها و داروهای خود را بگویید، حتی اگر به نظرتان بی‌اهمیت باشند. این موارد اهمیت ویژه دارند:
- بیماری‌ها و سوابق: حساسیت‌ها، اختلال انعقادی، سابقه‌ی تبخال، بیماری قلبی، پوست حساس و هر تزریق یا ایمپلنت زیبایی قبلی.
- داروها و مکمل‌ها: وارفارین، آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E، سیر، زنجبیل و گیاه علف چای (St. John's wort). این‌ها احتمال کبودی را بالا می‌برند. هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید و با پزشک هماهنگ کنید.
- زمان‌بندی: اگر مراسم مهمی دارید، تزریق را دست‌کم دو هفته قبل از آن انجام دهید تا ورم و کبودی احتمالی فروکش کند.
- سابقه‌ی تبخال: اگر در ناحیه‌ی لب سابقه‌ی تبخال دارید، ممکن است پزشک پیش از تزریق داروی پیشگیری تجویز کند.
مراحل تزریق فیلر
- معاینه و طراحی: پزشک ساختار صورت، کیفیت پوست و تقارن را بررسی می‌کند، با شما درباره‌ی نتیجه‌ی دلخواه حرف می‌زند و نقاط تزریق را مشخص می‌کند. گاهی در همین مرحله معلوم می‌شود که روش دیگری برای شما مناسب‌تر است.
- ضدعفونی و بی‌حسی: پوست کاملاً ضدعفونی می‌شود و در صورت نیاز کرم بی‌حسی، یخ یا بی‌حسی موضعی به کار می‌رود. بسیاری از فیلرها خودشان لیدوکائین دارند.
- تزریق: ژل با سوزن ظریف یا کانولای سرصاف و معمولاً در چند نقطه تزریق می‌شود. ممکن است کمی سوزش یا فشار حس کنید. کل کار معمولاً ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.
- ارزیابی و ماساژ ملایم: پزشک نتیجه را بررسی و در صورت نیاز ژل را با ماساژ ملایم یکنواخت می‌کند. گاهی برای کاهش ورم، کمپرس سرد ۱۵ تا ۲۰ دقیقه‌ای توصیه می‌شود.
نتیجه کی دیده می‌شود و چقدر ماندگار است؟
برخلاف بوتاکس، نتیجه‌ی فیلر هیالورونیک اسید تقریباً فوری است. البته در چند روز اول ورم باعث می‌شود ناحیه پرتر از نتیجه‌ی نهایی به نظر برسد؛ بنابراین قضاوت درباره‌ی نتیجه را به حدود دو هفته بعد موکول کنید.
ماندگاری فیلرهای هیالورونیک اسید معمولاً بین ۴ تا ۱۲ ماه است. این عدد به این عوامل بستگی دارد:
- ناحیه: لب که دائم در حرکت است زودتر از گونه و چانه جذب می‌شود.
- نوع و غلظت محصول.
- سن، سبک زندگی و متابولیسم بدن.
معمولاً وقتی اثر فیلر کم می‌شود، می‌توان دوباره تزریق کرد. در تزریق‌های بعدی اغلب مقدار کمتری ژل لازم است.
مراقبت‌های بعد از تزریق
بیشتر افراد بلافاصله می‌توانند به کارهای روزمره برگردند. برای بهترین نتیجه:
- تا روز بعد ورزش سنگین و فعالیت شدید نکنید.
- تا سه روز به ناحیه‌ی تزریق دست نزنید و آن را فشار ندهید، مگر اینکه پزشک ماساژ خاصی توصیه کرده باشد.
- از آفتاب مستقیم و سولاریوم دوری کنید.
- در ۴۸ ساعت اول از سونا، حمام بسیار داغ و نوشیدنی‌های الکلی پرهیز کنید.
- چند شب اول به پشت بخوابید و سر را کمی بالاتر نگه دارید.
- تا دو هفته از کارهای دندانپزشکی، ماساژ صورت و لیزر و پیلینگ روی همان ناحیه خودداری کنید، مگر با نظر پزشک.
- برای کاهش ورم می‌توانید در روز اول چند بار و هر بار کوتاه کمپرس سرد بگذارید (یخ را مستقیم روی پوست نگذارید).
عوارض احتمالی
عوارض شایع و گذرا
این عوارض در محل تزریق دیده می‌شوند و معمولاً ظرف ۷ تا ۱۴ روز برطرف می‌شوند:
- قرمزی
- ورم (به‌خصوص در لب و زیر چشم)
- حساسیت به لمس
- کبودی
عوارض کمتر شایع
- توده یا ناصافی: بیشتر در روزهای اول و معمولاً با گذشت زمان یا ماساژ پزشک برطرف می‌شود.
- سایه‌ی آبی‌رنگ (اثر تیندال): وقتی ژل خیلی سطحی تزریق شود، به‌خصوص زیر چشم.
- عفونت یا ورم شدید.
- ندول یا ورم تأخیری: ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها بعد ظاهر شود و باید پزشک آن را بررسی کند.
عارضه‌ی نادر اما جدی: انسداد عروقی
اگر ژل وارد رگ شود یا آن را تحت فشار قرار دهد، خون‌رسانی بخشی از پوست مختل می‌شود. این عارضه نادر است، اما درمان سریع آن اهمیت حیاتی دارد. به همین دلیل دانش آناتومی و تجربه‌ی تزریق‌کننده مهم‌ترین عامل ایمنی است.
این علائم را جدی بگیرید و فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- درد شدید و غیرعادی در حین یا بعد از تزریق
- سفید شدن ناگهانی پوست یا لکه‌های کبود و تورمانند
- هرگونه تاری، کاهش یا تغییر دید
- تب، قرمزی رو به افزایش یا ترشح از محل تزریق
عوارض جدی بیشتر زمانی رخ می‌دهند که تزریق‌کننده آموزش و تجربه‌ی پزشکی کافی نداشته باشد. دکتر محمد اسدیان با بیش از بیست سال تجربه در تزریقات زیبایی، نقاط پرخطر صورت را به‌خوبی می‌شناسد و تکنیک و عمق تزریق را بر همین اساس انتخاب می‌کند. انجمن پوست آمریکا (AAD) توصیه می‌کند هرگز در آرایشگاه، سالن زیبایی، مهمانی یا منزل فیلر تزریق نکنید.
آیا فیلر قابل برگشت است؟
یکی از بزرگ‌ترین مزیت‌های فیلرهای هیالورونیک اسید این است که قابل حل کردن هستند. اگر نتیجه مطلوب نباشد، ژل جابه‌جا شده باشد یا عارضه‌ای پیش بیاید، پزشک با تزریق آنزیمی به نام هیالورونیداز ژل را در مدت کوتاهی حل می‌کند.
این ویژگی در هیچ‌کدام از فیلرهای دیگر وجود ندارد. به همین دلیل، به‌خصوص برای تزریق اول، فیلر هیالورونیک اسید منطقی‌ترین انتخاب است.
نکاتی برای انتخاب محصول و مرکز
- تزریق را فقط به پزشک بسپارید: پزشکی که در تزریق فیلر تجربه دارد و آناتومی رگ‌ها و عصب‌های صورت را می‌شناسد. سال‌ها تجربه یعنی دیدن صدها صورت متفاوت و دانستن اینکه هر صورت دقیقاً چه چیزی لازم دارد.
- اصالت محصول را بررسی کنید: جعبه‌ی پلمب، برچسب اصالت و کد IRC را ببینید و نام و نوع محصول را بپرسید.
- هرگز فیلر را خودتان از اینترنت نخرید: محصولات اینترنتی ممکن است تقلبی یا آلوده باشند.
- از دستگاه‌های تزریق بدون سوزن پرهیز کنید: FDA این دستگاه‌ها را برای تزریق فیلر تأیید نکرده و درباره‌ی آن‌ها هشدار داده است.
- این سؤال‌ها را بپرسید: این محصول چقدر ماندگار است؟ چه عوارضی دارد؟ آیا من در معرض خطر بیشتری هستم؟ آیا نمونه‌ی قبل و بعد دارید؟
- محافظه‌کار باشید: نتیجه‌ی طبیعی معمولاً با مقدار کمتر و افزودن تدریجی به دست می‌آید، نه با تزریق زیاد در یک جلسه.
سؤالات متداول
آیا تزریق فیلر درد دارد؟
بیشتر بیماران فقط سوزش یا فشار خفیفی حس می‌کنند. کرم بی‌حسی و لیدوکائینی که در بسیاری از فیلرها وجود دارد، ناراحتی را به حداقل می‌رساند. لب حساس‌ترین ناحیه است.
فیلر چقدر ماندگار است؟
فیلرهای هیالورونیک اسید معمولاً بین ۴ تا ۱۲ ماه دوام دارند. ماندگاری به نوع محصول، ناحیه‌ی تزریق و سرعت متابولیسم بدن بستگی دارد؛ لب زودتر و گونه و چانه دیرتر جذب می‌شوند.
اگر از نتیجه‌ی فیلر راضی نباشم، قابل برگشت است؟
بله. فیلرهای هیالورونیک اسید با تزریق آنزیم هیالورونیداز در مدت کوتاهی حل می‌شوند. این ویژگی، آن‌ها را به ایمن‌ترین گزینه برای تزریق اول تبدیل کرده است.
وقتی اثر فیلر از بین برود، پوست شل‌تر از قبل می‌شود؟
خیر. ژل به‌تدریج جذب می‌شود و صورت به وضعیت پیش از تزریق برمی‌گردد. پوست به خاطر تزریق فیلر شل‌تر نمی‌شود؛ تغییرات بعدی مربوط به روند طبیعی افزایش سن است.
می‌توان بوتاکس و فیلر را در یک جلسه انجام داد؟
بله، در بسیاری از موارد این دو در یک جلسه و روی نواحی مختلف انجام می‌شوند؛ بوتاکس برای خطوط حرکتی و فیلر برای گودی‌ها و چین‌های ثابت. تصمیم نهایی پس از معاینه گرفته می‌شود.
برای لب چند سی‌سی فیلر لازم است؟
برای تزریق اول معمولاً نیم تا یک سی‌سی کافی است. شروع با مقدار کم و افزودن تدریجی در جلسه‌ی ترمیم، نتیجه‌ی طبیعی‌تری می‌دهد.
فیلر از دیدگاه دیورا
در دیورا هدف از تزریق فیلر، «تغییر چهره» نیست. می‌خواهیم صورت شما شاداب‌تر و متعادل‌تر به نظر برسد و همچنان شبیه خودتان باشد. این نگاه حاصل بیش از بیست سال تجربه‌ی دکتر محمد اسدیان در پوست و زیبایی است: تجربه‌ای که نشان داده زیبایی ماندگار از تناسب می‌آید، نه از حجم زیاد.
چند اصل در دیورا همیشه رعایت می‌شود:
- اول معاینه، بعد تزریق: هر جلسه با بررسی ساختار صورت و گفت‌وگو درباره‌ی انتظارات شما شروع می‌شود. اگر روش دیگری مثل بوتاکس، اسکین‌بوستر یا PRF برای شما مناسب‌تر باشد، همان را پیشنهاد می‌کنیم.
- کمتر، اما دقیق‌تر: ترجیح ما شروع با مقدار کم و ترمیم در جلسه‌ی بعد است تا نتیجه طبیعی بماند.
- فیلر قابل برگشت: برای صورت، فیلرهای هیالورونیک اسید را انتخاب می‌کنیم که در صورت نیاز قابل حل کردن‌اند.
- محصول اصل: فقط از محصولات دارای مجوز و برچسب اصالت استفاده می‌شود.
- همراهی بعد از تزریق: بعد از تزریق هم در دسترس هستیم تا روند بهبود به‌خوبی پیش برود.
برای مشاوره و بررسی اینکه فیلر برای شما مناسب است یا نه، با دیورا تماس بگیرید:
۰۲۵۳۲۹۰۷۶۶۱ آشنایی با خدمت تزریق ژل و فیلر
